Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ

от 16 августа 2004 г. N 83

"Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)"

(с изменениями от 16 мая 2005 г.)

Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 27 октября 2003 года N 646 "О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 44, ст. 4313) приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (Приложение N 1).

1.2. Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (Приложение N 2).

1.3. Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (Приложение N 3).

Врио Министра В.И. Стародубов

Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 сентября 2004 г.

Регистрационный N 6015

Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 16 августа 2004 г. N 83

Перечень

вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)

А. Вредные и (или) опасные производственные факторы

———————————————————————————————————————————————————————————————————————

| 1. Химические факторы |

|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|1.1. Химические вещества, обладающие выраженными особенностями действия|

| на организм |

|1.1.1. |Аллергены |

|————————|——————————————————————————————————————————————————————————————|

|1.1.2. |Канцерогены |

|1.1.3. |Опасные при воздействии на репродуктивную функцию |

|1.1.4. |Аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного типа|

| |действий |

|1.1.4.1.|Кремния диоксид кристаллический (альфа-кварц,|

| |альфа-кристобалит, альфа-тридимит) |

|1.1.4.2.|Кремнийсодержащие аэрозоли: |

| |- с содержанием кристаллического диоксида кремния (кварцит,|

| |динас, гранит, шамот, слюда-сырец, углеродная пыль, горючие|

| |кукерситные сланцы, медно-сульфидные руды и прочие); |

| |- с содержанием аморфного диоксида кремния в виде аэрозоля|

| |дезинтеграции и конденсации (диатомит, кварцевое стекло,|

| |плавленый кварц, трепел и прочие); |

| |- кремний карбид, кремний нитрид, волокнистый карбид кремния |

|1.1.4.3.|Силикатсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты |

|1.1.4.3.|Асбесты природные (хризотил, антофиллит, актинолит, тремолит,|

|1. |магнезиарфведсонит), синтетические, а также смешанные|

| |асбестопородные пыли, асбестоцемент, асбестобакелит,|

| |асбесторезина |

|1.1.4.3.|Глина, шамот, бокситы, нефелиновые сиениты, дистенсиллиманиты,|

|2. |оливин, апатиты, слюды, дуниты, известняки, бариты, инфузорная|

| |земля, туфы, пемзы, перлит, форстерит, стекловолокно,|

| |стеклянная и минеральная вата, пыль стекла и стеклянных|

| |строительных материалов |

|1.1.4.3.|Цемент, хроммагнезит, аэрозоли железорудных и|

|3. |полиметаллических концентратов, металлургических агломератов |

|1.1.4.4.|Аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их сплавов,|

| |образовавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения|

| |металлических порошков |

|1.1.4.5.|Абразивные и абразивсодержащие (электрокорундов, карбида бора,|

| |альбора, карбида кремния), в т.ч. с примесью связующих |

|1.1.4.6.|Углеродные пыли |

|1.1.4.6.|Антрацит и другие ископаемые угли и углепородные пыли |

|1. | |

|1.1.4.6.|Алмазы природные, искусственные, металлизированные |

|2. | |

|1.1.4.6.|Коксы - каменно-угольный, пековый, нефтяной, сленцевый |

|3. | |

|1.1.4.6.|Сажи черные промышленные |

|4. | |

|1.1.4.7.|Руды полиметаллические и содержащие цветные и редкие металлы |

|1.1.4.8.|Сварочные аэрозоли: |

| |- содержащие марганец (20% и более), никель, хром, соединения|

| |фтора, бериллий, свинец и прочие, в т.ч. в сочетании с|

| |газовыми конпонентами (озон, оксид азота и углерода); |

| |- содержание менее 20% марганца, оксидов железа, алюминий,|

| |магний, титан, медь, цинк, молибден, ванадий, вольфрам и|

| |прочие, в т.ч. в сочетании с газовыми компонентами (озон,|

| |оксид азота и углерода) |

| 1.2. Вещества и соединения, объединенные химической структурой |

|1.2.1. |Азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота и|

| |прочие) |

|1.2.2. |Альдегиды алифатические (предельные, непредельные) и|

| |ароматические (формальдегиды, ацетальдегид, акролеин,|

| |бензальдегид, фталевый альдегид и прочие) |

|1.2.3. |Альдегидов и кетонов галогенопроизводные (хлорбензальдегид,|

| |фторацетон, хлорацетофенон и прочие) |

|1.2.4. |Алюминий, его сплавы и неорганические соединения |

|1.2.5. |Амиды органических кислот, анилиды и прочие производные (N,|

| |N-диметилформамид, диметилацетамид, капролактам, и прочие) |

|1.2.6. |Бериллий и его соединения |

|1.2.7. |Бор и его соединения (бора карбид, нитрид и прочие) |

|1.2.7.1.|Бороводороды |

|1.2.8. |Галогены: |

| |- хлор, бром, йод, соединения с водородом, оксиды; |

| |——————————————————————————————————————————————————————————————|

| |- фтор и его неорганические соединения |

|1.2.9. |Фосгены |

|1.2.10. |Гидразин и его производные (фенилгидразин, борингидрозин,|

| |диметилгидрозин (гептил) |

|1.2.11 |Диоксины |

|1.2.12. |Кадмий и его неорганические соединения |

|1.2.13. |Карбонилы металлов: никеля, кобальта, железа и прочие |

|1.2.14. |Кетоны алифатичекие и ароматические (ацетон, ацетофенон,|

| |метилэтилкетон и прочие) |

|1.2.15. |Кислоты органические (муравьиная, уксусная, пропионовая,|

| |масляная, валериановая, капроновая, щавелевая, адипиновая,|

| |акриловая, бензойная, нафтеновые и прочие). |

| |Кислот органических галогенопроизводные (хлоруксусная,|

| |трихлоруксусная, перфтормасляная, трихлорпропионовая и|

| |прочие). |

| |Кислот органических ангидриды, хлорангидрид бензойной кислоты|

| |и прочие) |

|1.2.16. |Кислоты фталевая и терефталевая |

|1.2.17. |Кобальт, ванадий, молибден, вольфрам, ниобий, тантал и их|

| |соединения |

|1.2.18. |Кремния органические соединения (силаны) |

|1.2.19. |Марганец и его соединения |

|1.2.20. |Медь и ее соединения. |

| |Серебро, золото и их соединения |

|1.2.21. |Металлы щелочные и их соединения (натрий, калий, рубидий,|

| |цезий, гидроокись натрия, калия). Металлы щелочноземельные|

| |(кальций, стронций, барий и их соединения), металлы|

| |редкоземельные (лантан, иттрий, скандий, церий и их|

| |соединения) |

|1.2.22. |Литий и его соединения |

|1.2.23. |Мышьяк и его неорганические и органические соединения |

|1.2.24. |Никель и его соединения |

|1.2.25. |Озон |

|1.2.26. |Окиси органические и перекиси (окись этилена, окись пропилена,|

| |эпихлоргидрин, гидроперекиси и прочие). Перекиси|

| |неорганические (пергидроль) |

|1.2.27. |Олово и его соединения |

|1.2.28. |Платиновые металлы и их соединения |

| |(рутений, родий, палладий, осмий, иридий, платина) |

|1.2.29. |Ртуть и ее соединения |

|1.2.30. |Свинец и его соединения: |

| |- свинец и его неорганические соединения; |

| |——————————————————————————————————————————————————————————————|

| |- свинца органические соединения (тетраэтилсвинец) |

|1.2.31. |Селен, теллур и их соединения |

|1.2.32. |Сера и ее соединения: |

| |- серы оксиды, кислоты; |

| |——————————————————————————————————————————————————————————————|

| |- меркаптаны (метилмеркаптан, этилмеркаптан и прочие); |

| |——————————————————————————————————————————————————————————————|

| |- сероводород; |

| |——————————————————————————————————————————————————————————————|

| |- сероуглерод; |

| |——————————————————————————————————————————————————————————————|

| |- тетраметилтиурамдисульфид (тиурам Д) |

|1.2.33. |Спирты: |

| |- алифатические (одноатомные и многоатомные), ароматические и|

| |их производные (этиловый, пропиловый, бутиловый, алилловый,|

| |бензиловый, этиленгликоль, пропиленгликоль, этилцеллозольв и|

| |прочие); |

| |——————————————————————————————————————————————————————————————|

| |- спирт метиловый |

|1.2.34. |Сурьма и ее соединения |

|1.2.35. |Таллий, индий, галлий и их соединения |

|1.2.36. |Титан, цирконий, гафний, германий и их соединения |

|1.2.37. |Углерода оксид |

|1.2.38. |Углеводороды ароматические: бензол и его производные (толуол,|

| |ксилол, стирол и прочие) |

|1.2.39. |Углеводородов ароматических амино- и нитросоединения и их|

| |производные (анилин, м-, п-толуидин, N-метиланилин, нитро-,|

| |амино-, нитрохлорбензолы, нитро-, аминофенолы, тринитротолуол,|

| |фенилендиамины, хлоранилины, ксилидины, анизидины,|

| |N-фенил-альфа-нафтиламин и прочие) |

|1.2.40. |Изоцианаты (толуилендиизоцианат и прочие) |

|1.2.41. |О-толуидин, бензидин, бета-нафтиламин |

|1.2.42. |Углеводородов ароматических галогенпроизводные: хлорбензол,|

| |хлортолуол, бромбензол, хлорированные бифенилы, бензил|

| |хлористый, бензилиден хлористый, бензотрихлорид,|

| |бензотрифторид и прочие |

|1.2.43. |Углеводороды ароматические полициклические и их производные|

| |(нафталин, нафтолы, бенз(а)пирен, антрацен, бензантрон,|

| |бензантрацен, фенантрен и прочие) |

|1.2.44. |Углеводороды гетероциклические (фуран, фурфурол, пиридин и его|

| |соединения, пиразол, пиперидин, морфолин, альтакс, каптакс и|

| |прочие) |

|1.2.45. |Углеводороды предельные и непредельные: |

| |- алифатические, алициклические, (метан, пропан, парафины,|

| |этилен, пропилен, ацетилен, циклогексан, терпены и прочие); |

| |- дивинил; |

| |- камфара, скипидар |

|1.2.46. |Углеводородов алифатических галогенпроизводные (дихлорэтан,|

| |четыреххлористый углерод, хлористый метилен, хлористый метил,|

| |хлороформ, бромэтил, трихлорэтилен, хлоропрен,|

| |перфторизобутилен и прочие). Винилхлорид |

|1.2.47. |Углеводородов алифатических, ациклических амино- и|

| |нитросоединения и их производные (метиламин, этиленимин,|

| |гексаметилендиамин, циклогексиламин и прочие) |

|1.2.48. |Фенол и его производные (хлорфенол, крезолы и прочие) |

|1.2.49. |Фосфор и его соединения: |

| |- фосфор и его неорганические соединения (белый, красный|

| |фосфор, фосфин, фосфиды металлов, галогениды фосфора и|

| |прочие); |

| |——————————————————————————————————————————————————————————————|

| |- органические соединения фосфора: трикрезилфосфат и прочие |

|1.2.50. |Хиноны и их производные (нафтохиноны, бензохиноны, гидрохинон,|

| |антрахинон и прочие) |

|1.2.51. |Хром, хром (VI) триоксид, хромовая кислота и ее соли (хроматы,|

| |бихроматы), соединения хрома и сплавы |

|1.2.52. |Цианистые соединения: |

| |- цианистоводородная кислота, ее соли, галоген- и другие|

| |производные (цианистый калий, хлорциан, цианамид и прочие); |

| |- нитрилы органических кислот (ацетонитрил, бензонитрил и|

| |прочие); |

| |——————————————————————————————————————————————————————————————|

| |-акрилонитрил |

|1.2.53. |Цинк и его соединения |

|1.2.54. |Эфиры сложные: |

| |- уксусной кислоты (этилацетат, бутилацетат и прочие); |

| |——————————————————————————————————————————————————————————————|

| |- акриловой кислоты (метилакрилат, бутилакрилат,|

| |метилметакрилат и прочие); |

| |——————————————————————————————————————————————————————————————|

| |- фталевой и терефталевой кислот (дибутилфталат,|

| |диметилтерифталат и прочие) |

| 1.3. Сложные химические смеси, композиции, химические вещества |

| определенного назначения |

|1.3.1. |Красители и пигменты органические: (азокрасители бензидиновые,|

| |фталоцианиновые, хлортиазиновые, антрахиноновые,|

| |триарилметановые, тиоиндигоидные, полиэфирные и прочие) |

|1.3.2. |Пестициды |

|1.3.2.1.|Хлорорганические (метоксихлор, гептахлор, хлориндан, дихлор,|

| |гексахлорбензол, гексахлорциклогексан, дикофол, линдан и|

| |прочие) |

|1.3.2.2.|Фосфорорганические (метафос, метилэтилтиофос, меркаптофос,|

| |метилмеркаптофос, карбофос, М-81 рогор, дифлос, хлорофос,|

| |глифосфат, гардона, валексон, диазинон, диметоат, малатион,|

| |фурадан, паратион метил, фенитратион, хлорфенвиндан и прочие) |

|1.3.2.3.|Ртутьорганические (гранозан, меркурбензол и прочие) |

|1.3.2.4.|Производные карбаминовых кислот (которан, авадекс,|

| |дихлоральмочевина, метурин, фенурон, севин, манеб, дикрезил,|

| |ялан, эптам, карбатион, цинеб, карбофуран, карбосульфан,|

| |пиримикарб, тирам, манкоцеб, поликарбацин, десмедифам,|

| |фенмедифам и прочие) |

|1.3.2.5.|Производные хлорированных алифатических кислот (хлоруксусная|

| |кислота и прочие) |

|1.3.2.6.|Производные хлорбензойной кислоты |

|1.3.2.7.|Производные хлорфеноксиуксусной кислоты (2,4 Д|

| |(2,4-дихлорфеноксиуксусная кислота), 2,4 ДА (аминная соль|

| |2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты), М1ДПА|

| |(4-хлор-2-метилфеноксиуксусная кислота) |

|1.3.2.8.|Производные хлорфеноксимасляной кислоты |

|1.3.2.9 |Галоидозамещенные анилиды карбоновых кислот |

|1.3.2.10|Производные мочевины и гуанидина |

|. | |

|1.3.2.11|Производные симтриазинов (1,3,5-тиазины (атразин, прометрин,|

|. |тербутилазин и прочие) |

|1.3.2.12|Гетероциклические соединения различных групп: зоокумарин,|

|. |ратиндан, морестан, пирамин, тиазон |

|1.3.2.13|Хлорацетоанилиды (ацетохлор, алахлор, метазахлор, метолахлор) |

|. | |

|1.3.2.14|Пиретроиды (бифентрин, перметрин, фенвалерат,|

|. |лямбдацыгалотрин, цыгалотрин, дельта-метрин и прочие) |

|1.3.2.15|Производные сульфаниммочевины (хлорсульфурон, римсульфурон,|

|. |хлорсульфоксим, метмульфуронметил, трибунуронметил,|

| |тифенсульфуронметил и прочие) |

|1.3.2.16|Азолы (бромуконазол, ципраконазол, пропиконазол, тритиконазол,|

|. |триадименол, прохлораз, имозалил и прочие) |

|1.3.3. |Синтетические моющие средства (сульфанол, алкиламиды, Лоск,|

| |Ариель, Миф-Универсал, Тайд и прочие) |

|1.3.4. |Синтетические полимерные материалы: смолы, лаки, клеи,|

| |пластмассы, пресспорошки, волокна |

|1.3.4.1.|Аминопласты мочевиноформальдегидные (карбомидные) смолы;|

| |карбопласты |

|1.3.4.2.|Полиакрилаты: полиметакрилат (оргстекло, плексиглас),|

| |полиакрилонитрил, полиакриламид и прочие (производство) |

|1.3.4.3.|Полиамиды (капрон, нейлон и прочие) |

|1.3.4.4.|Поливинилхлорид (ПВХ, винипласты, перхлорвиниловая смола)|

| |(производство) |

|1.3.4.5.|Полиолефины (полиэтилены, полипропилены) (горячая обработка) |

|1.3.4.6.|Полисилоксаны (производство) |

|1.3.4.7.|Полистиролы (производство) |

|1.3.4.8.|Полиуретаны (пенополиуретан и прочие) (производство) |

|1.3.4.9.|Полиэфиры (лавсан и прочие) (производство) |

|1.3.4.10|Угле- и органопластики, углеродные волокнистые материалы |

|. | |

|1.3.4.11|Фенопласты (фенольная смола, бакелитовый лак и прочие)|

|. |(производство) |

|1.3.4.12|Фторопласты (политетрафторэтилен, тефлон и прочие)|

|. |(производство и термическая переработка) |

|1.3.4.13|Фурановые полимеры |

|. | |

|1.3.4.14|Эпоксидные полимеры (эпоксидные смолы, компаунды, клеи и|

|. |прочие) (производство и применение) |

|1.3.5. |Смесь углеводородов: нефти, бензины, керосин, мазуты, битумы,|

| |асфальты, каменноугольные и нефтяные смолы и пеки, возгоны|

| |каменноугольных смол и пеков, минеральные масла (неполностью|

| |очищенные минеральные масла, сланцевые смолы и масла) |

|1.3.6. |Газы шинного производства, вулканизационные |

|1.3.7. |Агрохимикаты: |

| |- фосфорные удобрения (аммофос, нитрофоска и прочие) |

| |——————————————————————————————————————————————————————————————|

| |- азотные удобрения (нитрат аммония - аммиачная селитра,|

| |нитраты натрия, калия, кальция и прочие) |

|1.3.8. |Фармакологические средства |

|1.3.8.1.|Антибиотики (производство, применение) |

|1.3.8.2.|Противоопухолевые препараты (производство, применение) |

|1.3.8.3.|Сульфаниламиды (производство, применение) |

|1.3.8.4.|Гормоны (производство, применение) |

|1.3.8.5.|Витамины (производство, применение) |

|1.3.8.6.|Наркотики, психотропные препараты (производство) |

|1.3.8.7.|Лекарственные препараты, не вошедшие в пп. 1.3.8.1-1.3.8.6|

| |(производство) |

| 2. Биологические факторы |

|2.1. |Грибы-продуценты, белково-витаминные концентраты (БВК),|

| |кормовые дрожжи, комбикорма |

|2.2. |Ферментные препараты, биостимуляторы |

|2.3. |Аллергены для диагностики и лечения, компоненты и препараты|

| |крови, иммунобиологические препараты |

|2.4. |Инфицированный материал и материал, зараженный или|

| |подозрительный на зараженность микроорганизмами 3-4 групп|

| |патогенности (опасности) или гельминтами |

|2.5. |Материалы, зараженные или подозрительные на зараженность|

| |микроорганизмами 1-2 групп патогенности (опасности) |

|2.6. |Биологические токсины (яды животных, рыб, растений) |

|2.7. |Пыль животного и растительного происхождения (хлопка, льна,|

| |конопли, кенафа, джута, зерна, табака, древесины, торфа,|

| |хмеля, бумаги, шерсти, пуха, натурального шелка и прочие, в|

| |т.ч. с бактериальным загрязнением) |

| 3. Физические факторы |

|3.1. |Ионизирующие излучения. Радиоактивные вещества и другие|

| |источники ионизирующих излучений |

|3.2. |Неионизирующие излучения: |

|3.2.1. |Электромагнитное излучение оптического диапазона (излучение от|

| |лазеров III и IV классов опасности) |

|3.2.2. |Электромагнитное поле радиочастотного диапазона (10 кГц -|

| |300 ГГц). Электрическое и магнитное поле промышленной частоты|

| |(50 Гц). Электростатическое и постоянное магнитное поле.|

| |Электромагнитное поле широкополосного спектра частот |

|3.3. |Ультрафиолетовое излучение |

|3.4. |Производственная вибрация |

|3.4.1. |Локальная вибрация |

|3.4.2. |Общая вибрация |

|3.5. |Производственный шум |

|3.6. |Ультразвук (контактная передача) |

|3.7. |Инфразвук |

|3.8. |Пониженная температура воздуха |

|3.8.1. |Общее охлаждение |

| |- при температуре воздуха в помещении ниже ПДУ на 8°С и более;|

| |- на открытой территории при средней температуре в зимнее|

| |время от -10°С и ниже |

|3.9. |Повышенная температура воздуха: |

| | более чем на 4°С выше верхней границы допустимого уровня |

|3.10. |Тепловое излучение |

| 4. Факторы трудового процесса |

| 4.1.Физические перегрузки |

|4.1.1. |Подъем и перемещение груза вручную (масса груза в кг) в|

| |течение смены: |

| |- подъем и перемещение тяжести (разовое): |

| |мужчины - более 30 кг |

| |женщины - более 10 кг |

| |- постоянно в течение смены или при чередовании с другой|

| |работой: |

| |мужчины - более 15 кг |

| |женщины - более 7 кг |

| |Суммарная масса груза (в кг), перемещаемого в течение каждого|

| |часа смены: |

| |- подъем с рабочей поверхности: |

| |мужчины - более 870 |

| |женщины - более 350 |

| |- с пола: |

| |мужчины - более 435; |

| |женщины - более 175 |

| |Величина статической нагрузки за смену при удержании груза,|

| |приложение усилий (кгс.с): |

| |- одной рукой: |

| |мужчины - более 36000 |

| |женщины - от 22000 |

| |- двумя руками: |

| |мужчины более 70000 |

| |женщины более 42000 |

| |- с участием мышц корпуса и ног: |

| |мужчины более 100000 |

| |женщины более 60000 |

|4.1.2. |Работы, связанные: |

| |- с локальными мышечными напряжениями преимущественно мышц|

| |кистей и пальцев рук (количество стереотипных движений за|

| |смену более 40000) |

| |- с региональными мышечными напряжениями преимущественно мышц|

| |рук, плечевого пояса и ног (количество движений за смену более|

| |20000) |

| |Работы, связанные с наклонами корпуса (более 30° от вертикали)|

| |более 100 раз за смену |

| |Пребывание в вынужденной рабочей позе (на коленях, на|

| |корточках и т.п.) свыше 25% времени смены |

| 4.2. Зрительно напряженные работы: прецизионные, работы с оптическими |

| приборами и наблюдение за экраном |

|4.2.1. |Прецизионные работы с объектом различения до 0,3 мм |

|4.2.2. |Работы, связанные с объектом различения от 0,3 до 1 мм |

|4.2.3. |Работы с персональными электронно-вычислительными машинами|

| |(ПЭВМ) лиц, профессионально связанных с эксплуатацией ПЭВМ |

|4.3. |Перенапряжение голосового аппарата, обусловленное|

| |профессиональной деятельностью |

Приложение N 2

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 16 августа 2004 г. N 83

Перечень

работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)

(с изменениями от 16 мая 2005 г.)

|1. |Работы на высоте, верхолазные работы (верхолазными считаются все|

| |работы, когда основным средством предохранения работников от|

| |падения с высоты во все моменты работы и передвижения является|

| |предохранительный пояс) |

| |Работа крановщика (машиниста крана) |

| |Работа лифтера скоростных лифтов |

|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|

|2. |Работа по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с|

| |напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше|

| |постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания|

| |и измерения в этих электроустановках |

|3. |Работы в лесной охране, по валке, сплаву, транспортировке и|

| |первичной обработке леса |

|4. |Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах|

| |Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и|

| |других отделанных и недостаточно обжитых районах, а также при|

| |морском бурении |

|5. |Работа на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи,|

| |расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и|

| |других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в сложных|

| |климатических условиях |

|6. |Геологоразведочные, топографические, строительные и другие работы|

| |в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, тундровых,|

| |заболоченных и горных районах (в том числе вахтово-экспедиционным|

| |методом) |

|7. |Работы, связанные с применением легковоспламеняющихся и|

| |взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных|

| |производствах |

|8. |Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате|

| |инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах,|

| |которым разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение |

|9. |Работы, связанные с обслуживанием установок и емкостей с|

| |внутренним давлением газов и жидкостей выше 1.1 ати |

|10. |Работы, выполняемые в условиях измененного геомагнитного поля|

| |(экранированные помещения, заглубленные сооружения) |

|11. |Подводные работы |

|12. |Подземные работы |

|13. |Работы по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных|

| |ситуаций природного и техногенного характера |

| |Газоспасательная служба |

| |Газоспасательные дружины |

| |Военизированные части и отряды по предупреждению возникновения и|

| |ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов |

| |Военизированные горные, горноспасательные службы |

| |Пожарная охрана |

|14. |Работы, выполняемые с применением изолирующих средств|

| |индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полномерной|

| |лицевой частью |

|15. |Работы на судах |

|16. |Работы, связанные с пребыванием в условиях пониженного и|

| |повышенного атмосферного давления |

|17. |Работы по непосредственному управлению транспортными средствами |

|18. |Работы в организациях пищевой промышленности, на молочных и|

| |раздаточных пунктах, базах и складах продовольственных товаров,|

| |где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их|

| |производства, хранения, реализации, в том числе работы по|

| |санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также|

| |работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при|

| |транспортировке их на всех видах транспорта |

|19. |Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах,|

| |на пищеблоках, в том числе на транспорте |

|20. |Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего|

| |и профессионального образования перед началом и в период|

| |прохождения практики в организациях, работники которых подлежат|

| |медицинским осмотрам (обследованиям) |

|21. |Работы медицинского персонала родильных домов (отделений),|

| |детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных,|

| |недоношенных |

|22. |Работы в образовательных организациях всех типов и видов |

|23. |Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных|

| |организациях |

|24. |Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка,|

| |организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения|

| |родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях|

| |интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях,|

| |в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных|

| |лагерях отдыха |

|25. |Работы в лечебно-профилактических учреждениях, организациях,|

| |санаториях, домах отдыха, пансионатах, домах-интернатах, а также|

| |работы социальных работников, непосредственно связанные с|

| |питанием пациентов |

|26. |Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники|

| |душевых, парикмахерских) |

|27. |Работы в бассейнах, а также водолечебницах |

|28. |Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах|

| |(проводники) |

|29. |Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети,|

| |связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией|

| |лекарственных средств |

|30. |Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды|

| |и обслуживанием водопроводных сетей |

|31. |Работы в агропромышленном комплексе, связанные с переработкой|

| |молока и изготовлением молочных продуктов |

Приложение N 3

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 16 августа 2004 г. N 83

Порядок

проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами

1. Настоящий Порядок определяет порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

2. Предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе (статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3)/

3. Периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью:

3.1 Динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;

3.2 Выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;

3.3 Своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с работодателем исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но периодические медицинские осмотры (обследования) должны проводиться не реже, чем один раз в два года.

Лица, не достигшие возраста 21 года, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно (статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3).

4. Периодические медицинские осмотры (обследования) работников могут проводиться досрочно в соответствии с медицинским заключением или по заключению территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного (внеочередного) осмотра (обследования) (ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3).

5. Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на указанный вид деятельности.

6. Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение пяти и более лет периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензии на экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболевания с профессией, один раз в пять лет.

7. Работодатель определяет контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, и после согласования с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет его за 2 месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований).

8. Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).

9. Руководитель медицинской организации, осуществляющей предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утверждает состав медицинской комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии, членами комиссии - специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии. Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы, на основании действующих нормативных правовых актов.

10. Работник для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) представляет направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, - решение врачебной психиатрической комиссии.

11. Оформление результатов предварительных и периодических медицинских осмотров:

11.1. Заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра (обследования), как предварительного, так и периодического, а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

11.2. Медицинская организация совместно с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и представителем работодателя обобщает результаты проведенных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников и составляет заключительный акт по его итогам в четырех экземплярах. Заключительный акт в течение 30 дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю, территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и центру профпатологии.

11.3. Работник информируется о результатах проведенного медицинского осмотра (обследования).

11.4. В случае, если при проведении периодического медицинского осмотра (обследования) возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.

11.5. Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.

Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.

11.6. Центр профпатологии субъекта Российской Федерации обобщает и анализирует результаты периодических медицинских осмотров (обследований), проведенных в течение года на территории субъекта Российской Федерации (в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318), и представляет ежегодный отчет в установленном порядке в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, который в установленном порядке представляет отчет в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию и в копии - в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.